Garantie Santé

Une couverture pour vous protéger efficacement

Vos frais de santé représentent un poste de dépenses important dans votre budget. Pour conserver des soins médicaux de qualité, vous devez choisir pour vous et votre famille une couverture complète au meilleur prix.

Avec notre complémentaire santé, 3 niveaux de couverture vous sont proposés : vous choisissez ainsi le niveau le mieux adapté à votre situation et à votre budget.

• Des remboursements élevés sur les lunettes, les lentilles, les prothèses dentaires, les frais d’orthodontie, les prothèses auditives.
• Le remboursement de prestations utiles pour vous et qui pourtant ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale : la chambre particulière à l’hôpital ou en clinique, les médecines douces, les frais de pédicure podologue…
• Des tarifs avantageux pour vous et les membres de votre famille.

Exemples de remboursements et reste à charge

Exemples de remboursements et reste à charge Alsace-Moselle

Une prise en charge immédiate

• A l’ouverture de votre contrat : pas d’avance de frais avec le tiers payant, notre engagement à vous régler sous 5 jours ouvrés et l’accès en temps réel à vos remboursements.
• Un délai d’attente de 3 mois appliqué sur les forfaits optiques, l’orthodontie, les prothèses dentaires et autres prothèses, la chambre particulière⁽¹⁾.
• Aucun délai d’attente si vous bénéficiez déjà de garanties similaires avec votre ancienne mutuelle.

Des prestations d'assistance pour vous simplifier la vie

En cas d’accident ou de maladie

Le portage de médicaments en cas d’urgence et d’immobilisation, une aide à la recherche d’un médecin de garde.

En cas d’hospitalisation⁽²⁾

Une aide ménagère lors de votre retour au domicile, la garde de vos animaux familiers, la garde des personnes dépendantes vivant dans votre foyer, un plan d’aide à la convalescence et la possibilité de bénéficier gratuitement d’un service de téléassistance pendant un mois.

En cas d’accident ou de maladie à l’étranger

Une avance des frais d’hospitalisation, le remboursement des frais médicaux.

Des soins adaptés au juste prix

Le service EGARESO vous permet de bénéficier de l’analyse des devis établis par vos praticiens en optique, aide auditive ainsi qu’une estimation de vos remboursements avant d’engager une dépense de santé : vous serez ainsi certain d’avoir des soins adaptés au juste prix.

Vous bénéficiez aussi d’un réseau de soins optiques “Kalixia Optique”, ainsi que d’un réseau de soins en audioprothèse “Kalixia Audio”. Ces réseaux favorisent l’accès à des équipements de qualité, avec une véritable maîtrise du reste à charge, auprès de nos opticiens et audioprothésistes partenaires.

Des avantages tarifaires pour vous et les membres de votre famille

Vos cotisations sont calculées en fonction de l’âge et du niveau de couverture choisi. Des réductions avantageuses vous sont accordées ainsi qu’à votre conjoint et vos enfants.

• 10% pour chacun des deux conjoints lors d’une adhésion en couple
• 10% sur la cotisation d’un deuxième enfant
• 10% pour le parent adhérent et le premier enfant lors d’une adhésion monoparentale
• Gratuité de la cotisation pour le troisième enfant et les suivants⁽³⁾

Les services Santé et Bien-Être

Pour préserver votre capital santé, votre complémentaire santé vous permet d’accéder aux services du pack « Vivons Bien, Vivons Mieux » qui comprend :

• Le site web vivonsbienvivonsmieux.fr composé de contenus exclusifs de prévention santé & bien-être (articles conseil, recettes, vidéos, quiz…).
• Le coaching santé personnalisé avec des infirmiers diplômés d’État qui vous accompagnent dans l’amélioration de vos habitudes de vie (sommeil, stress, alimentation, activité physique…) afin de préserver votre capital santé.
• La téléconsultation médicale 7j/7 et 24h/24 avec une équipe de médecins généralistes et spécialistes pouvant délivrer une ordonnance le cas échéant.
• La plateforme vidéo de prévention santé (+ de 500 vidéos animées par des spécialistes de la santé et du sport) afin de cultiver votre bien-être.
• Les appels de bienveillance pour rompre avec la solitude et l’isolement que vous pouvez ressentir : chaque semaine, vous recevez un coup de fil.