Le 100% santé permet des soins optiques, dentaires et auditifs sans reste à charge grâce à des équipements sélectionnés par des mutuelles responsables. Bénéficiez de 17+ montures, couronnes céramiques/métal et aides auditives (4 ans de garantie). Pour en profiter, optez pour une Mutuelle santé adaptée et réalisez un devis en quelques clics.
Avez-vous déjà renoncé à des soins en optique, dentaire ou audiologie par crainte de la facture ? Le 100% santé est une réforme conçue pour vous permettre d’accéder à des lunettes, prothèses dentaires ou aides auditives de qualité, sans aucun reste à charge. Grâce à ce dispositif, vos équipements sont pris en charge à 100% par la Sécurité sociale et votre mutuelle, avec des tarifs maîtrisés et un choix élargi comprenant des solutions adaptées à vos besoins. Fini les doutes : découvrez ici comment ce dispositif sécurise votre santé, simplifie vos démarches et protège votre budget, sans condition de revenus ni complexité administrative.
- Comprendre le 100% santé : des soins accessibles pour tous
- Qui peut bénéficier du 100% santé ?
- Quels sont les soins intégralement remboursés ?
- Comment ça marche, concrètement ?
- Ce que le 100% santé ne couvre pas : les points de vigilance
- L’essentiel à retenir sur le 100% santé
Comprendre le 100% santé : des soins accessibles pour tous
Renoncer à des soins optiques, auditifs ou dentaires par crainte de voir la facture s’envoler, cela vous est déjà arrivé ? Le dispositif 100% santé vous accompagne en supprimant les frais restants pour vos lunettes, aides auditives ou prothèses dentaires. Pris en charge intégralement par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé, ces équipements sont désormais accessibles sans reste à charge.
Entré en vigueur en 2021, ce dispositif lutte contre le renoncement aux soins. Avant la réforme, 1 Français sur 5 reportait des soins optiques par manque de moyens. Comme le souligne la Sécurité sociale :
L’objectif du 100% santé est simple : que chacun puisse bien voir, bien entendre et avoir un sourire sain, sans que l’argent ne soit un obstacle à sa santé.
Bénéficient de cette aide les personnes ayant une complémentaire santé responsable ou la Complémentaire santé solidaire. En optique, audiologie et dentaire, des équipements standards (verres, aides auditives de classe I, certaines prothèses) sont intégralement remboursés. Depuis 2021, 10 millions de Français ont profité de cette prise en charge, avec un bond de 77% des aides auditives délivrées.
Pour en bénéficier, optez pour les équipements du panier 100% santé et profitez du tiers-payant intégral depuis 2022. Consultez le site officiel de la Sécurité sociale pour découvrir comment cette réforme facilite l’accès aux soins essentiels.
Qui peut bénéficier du 100% santé ?
Le 100% santé concerne la majorité des Français pour des soins en optique, audiologie et dentaire. Deux conditions d’accès : une complémentaire santé « responsable » ou la Complémentaire santé solidaire (CSS). Les contrats responsables respectent des critères étatiques, dont le panier 100% santé. 95 % des mutuelles, dont l’IRCEM, sont éligibles.
Voici les critères d’éligibilité :
- Un contrat « responsable » : 95 % des mutuelles en France répondent à ces normes.
- La Complémentaire santé solidaire (CSS) : pour les revenus limités.
- Aucune condition de revenus pour le panier 100% santé, sauf pour la CSS.
Pour vérifier votre éligibilité, consultez votre contrat : le statut « responsable » y figure. En cas de doute, contactez votre conseiller IRCEM pour une confirmation rapide.
L’IRCEM propose d’ailleurs sa propre mutuelle santé, un contrat conforme au 100% Santé. Conçue pour les métiers de l’emploi à domicile, elle facilite l’accès aux soins optiques, auditifs et dentaires avec des garanties claires.
Quels sont les soins intégralement remboursés ?
Les lunettes de vue (optique)
Le 100% santé optique permet d’obtenir des lunettes sans reste à charge. Les montures, plafonnées à 30 €, offrent 17 modèles pour adultes et 10 pour enfants en deux coloris. Les verres amincis, anti-reflets et anti-rayures, traitent toutes les corrections (unifocaux ou progressifs). Le remboursement varie jusqu’à 370 € selon la complexité de la vue.
Le renouvellement est possible tous les 2 ans pour les adultes, annuellement pour les enfants. Un opticien doit systématiquement proposer des équipements 100% santé. En cas d’évolution de la vue ou de pathologie, un renouvellement anticipé est autorisé sur prescription médicale.
Pour en savoir plus, consultez notre article sur les lunettes intégralement remboursées.
Les prothèses dentaires
Le 100% santé dentaire couvre couronnes, bridges et dentiers sans frais supplémentaires. Les dents visibles (incisives, canines) sont équipées de couronnes en céramique, tandis que les molaires (non visibles) utilisent des couronnes métalliques. Ce dispositif garantit un accès équitable à des soins de qualité, évitant les coûts imprévus.
Découvrez ici le détail des frais de soins dentaires intégralement remboursés.
Les aides auditives
Le 100% santé audiologie inclut des aides auditives sans frais (contours d’oreille, intra-auriculaires). Elles disposent de 12 canaux de réglage minimum et de trois options (anti-acouphène, connectivité sans fil, etc.), avec une garantie de 4 ans et un essai de 30 jours avant l’achat.
Le suivi annuel est inclus pour ajuster l’appareil sans frais. Le renouvellement tous les 4 ans peut être anticipé si la perte auditive s’aggrave.
Pour plus d’informations, lisez notre guide sur les prothèses auditives entièrement remboursées.
En résumé :
| Domaine de soin | Équipements du panier 100% santé | Conditions principales |
| Optique | Montures (prix limité à 30€) + verres traitant toutes les corrections (anti-reflets, anti-rayures) | Renouvellement tous les 2 ans pour les adultes (1 an pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue) |
| Dentaire | Couronnes céramiques (dents visibles), couronnes métalliques (dents non visibles), bridges, dentiers | Le choix du matériau dépend de la position de la dent |
| Audiologie | Aides auditives de classe I (tous types), avec 12 canaux de réglage, options de confort | Renouvellement tous les 4 ans. Inclut 30 jours d’essai et suivi |
Comment ça marche, concrètement ?
Le professionnel de santé doit obligatoirement proposer une offre 100% santé dès qu’elle existe. Opticien, dentiste ou audioprothésiste présente une solution sans reste à charge, avec des critères de qualité validés. Cette règle est encadrée par la loi, comme le précise le gouvernement. En optique, les verres incluent des traitements comme l’anti-reflet ou l’anti-UV, avec des montures plafonnées à 30€. En dentaire, les prothèses comme les couronnes céramiques ou les dentiers en résine sont incluses dans le panier 100% Santé.
Vous avez le choix final. L’offre 100% santé couvre vos besoins médicaux sans frais supplémentaires. Si vous préférez un équipement hors panier (monture design, prothèse haut de gamme), un reste à charge est possible selon votre mutuelle. Comme le rappelle une étude : “Vous restez maître de votre décision. Le 100% santé est une possibilité, pas une obligation. L’essentiel est de choisir en toute connaissance de cause.” Par exemple, vous pouvez opter pour des verres 100% santé avec une monture hors panier, sans payer l’intégralité du prix de cette dernière.
- Vous consultez un médecin pour une ordonnance, valable 6 mois (optique) ou 1 an (audiologie). Elle doit être récente et détaillée.
- Vous contactez un professionnel disposant du panier 100% Santé (montures plafonnées, aides auditives de classe I, couronnes céramiques). Ces produits répondent à des critères médicaux et esthétiques.
- Il vous remet un devis incluant une offre sans reste à charge. En dentaire, un modèle normalisé est utilisé, transmis via votre espace client pour plus de transparence.
- Vous validez votre choix et signez le devis pour sécuriser la prise en charge. Ce document garantit la gratuité du panier 100% Santé.
- Le remboursement s’effectue automatiquement entre la Sécurité sociale et votre complémentaire santé, sans avance de frais. Pour en bénéficier, vous devez être couvert par une mutuelle “responsable” (95% des contrats) ou la Complémentaire santé solidaire (CSS), qui incluent la couverture du panier 100% Santé.
Ce que le 100% santé ne couvre pas : les points de vigilance
Le dispositif 100% Santé est une avancée majeure pour réduire le reste à charge en optique, audiologie et dentaire. Pourtant, certaines prestations restent exclues, créant parfois des malentendus. Voici les points clés à connaître pour éviter les mauvaises surprises.
Des soins non inclus dans le dispositif : Bien que le 100% Santé simplifie l’accès à des équipements essentiels, il ne couvre pas tous les besoins. Les traitements orthodontiques pour les adultes, les implants dentaires, les lentilles de contact ou encore les piles pour prothèses auditives restent à votre charge. Ces actes, bien qu’importants, ne font pas partie des « paniers » définis par la Sécurité sociale.
Attention à la confusion avec le 100% ALD : Le remboursement intégral pour les Affections de Longue Durée (ALD) concerne uniquement les soins liés à des maladies chroniques reconnues. Ce dispositif, réservé aux personnes souffrant de pathologies graves, ne s’applique pas aux équipements du 100% Santé. Deux mécanismes distincts, donc, qui répondent à des besoins différents.
La complémentaire santé reste votre alliée : Pour les soins exclus du 100% Santé, c’est votre mutuelle qui détermine le niveau de prise en charge. Un contrat adapté peut couvrir une partie, voire la totalité, de ces dépenses. Choisir sa complémentaire santé devient alors un acte essentiel pour éviter les dépenses imprévues. Parce que votre parcours de vie mérite d’être accompagné, prenez le temps de comparer les garanties pour un choix éclairé.
L’essentiel à retenir sur le 100% santé
Le 100% santé transforme l’accès aux soins pour des millions de Français. Ce dispositif élimine les frais à votre charge pour des équipements essentiels en optique, audiologie et dentaire. Plus besoin d’hésiter entre votre santé et votre budget : les soins de qualité sont désormais accessibles à tous, sans avance de frais.
- Accès facilité : des soins de qualité en optique, dentaire et audiologie enfin accessibles.
- Budget maîtrisé : un reste à charge de 0€ sur une sélection d’équipements de qualité.
- Liberté de choix : la possibilité de choisir l’offre 100% santé ou une autre, en toute transparence.
- Simplicité : une prise en charge automatique entre la Sécurité sociale et votre mutuelle.
Prêt à profiter de cette réforme santé ? L’IRCEM peut vous accompagner avec sa mutuelle santé adaptée aux besoins du quotidien. Besoin de conseils personnalisés ? Réalisez un devis gratuit en quelques minutes pour découvrir votre formule idéale. Votre santé mérite cette simplicité !
FAQ
Qui peut bénéficier du dispositif 100% santé ?
Le 100% santé s’adresse à tous les assurés possédant une complémentaire santé dite « responsable » (la plupart des contrats actuels) ou bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS). Aucune condition de revenus n’est exigée, sauf pour l’accès à la CSS. Cela concerne notamment les assistantes maternelles, les aides à domicile, les retraités, les gardes d’enfants, les particuliers employeurs et les parents employeurs. Vous êtes concerné·e si vous souhaitez accéder à des soins optiques, dentaires ou auditifs sans reste à charge.
Pour vérifier si votre mutuelle est éligible, consultez vos garanties ou contactez votre conseiller IRCEM. Nous vous accompagnons pour choisir une offre adaptée à vos besoins, à l’image de notre garantie santé.
Est-ce que tous les professionnels de santé appliquent le 100% santé ?
Oui, depuis 2020, tous les opticiens, audioprothésistes et dentistes ont l’obligation légale de vous proposer une offre 100% santé lors de vos consultations. Ils doivent vous présenter un devis clair incluant cette option. Cependant, vous restez libre de choisir un équipement ou un soin en dehors du panier 100% santé, avec un reste à charge possible selon votre mutuelle.
Par exemple, un dentiste vous proposera des couronnes en céramique (dents visibles) ou en métal (dents non visibles) intégralement remboursées. Si vous préférez un matériau plus onéreux, votre mutuelle pourra couvrir une partie des frais.
Comment obtenir un remboursement à 100% ?
Pour profiter du reste à charge zéro, choisissez des équipements ou soins inclus dans le « panier 100% santé ». Par exemple, pour les lunettes, sélectionnez une monture à moins de 30 € parmi les modèles proposés et des verres amincis avec traitements anti-reflets. Pour les prothèses dentaires, optez pour les matériaux définis selon la position de la dent. Vérifiez aussi que votre mutuelle est « responsable » : c’est le cas de la garantie santé IRCEM.
En pratique : consultez un professionnel, recevez un devis mentionnant l’offre 100% santé, signez et bénéficiez d’une prise en charge automatique entre la Sécurité sociale et votre mutuelle. Aucune démarche supplémentaire n’est nécessaire.
Quelles pathologies ount droit à une prise en charge à 100% ?
Le 100% santé concerne tous les assurés éligibles, sans condition de pathologie spécifique. Cependant, certaines Affections de Longue Durée (ALD) comme le glaucome ou la Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA) permettent un renouvellement anticipé des équipements optiques. Par exemple, des lunettes peuvent être remplacées avant les délais usuels (2 ans pour les adultes) si prescrites pour ces pathologies.
Pour les autres soins, le dispositif ne dépend pas de votre état de santé mais de votre couverture santé. En cas de doute, contactez votre conseiller IRCEM pour une explication personnalisée.
Le 100% santé est-il étendu après 70 ans ?
Oui, le dispositif 100% santé reste valable à tout âge, y compris après 70 ans. Il garantit un accès aux soins optiques, dentaires et auditifs sans reste à charge, à condition de respecter les critères d’éligibilité (mutuelle responsable ou CSS). Par exemple, les aides auditives de Catégorie I sont intégralement remboursées, avec une période d’essai de 30 jours et un suivi gratuit sur 4 ans.
Pour les seniors, ce dispositif facilite l’accès à des soins essentiels, en particulier pour ceux qui vivent en milieu rural ou ont des ressources limitées. Vous pouvez ainsi renouveler vos lunettes, prothèses dentaires ou aides auditives sans crainte de frais imprévus.
Comment fonctionne le 100% santé pour les lunettes ?
Le panier 100% santé optique inclut des montures à 30 € maximum et des verres amincis avec traitements anti-reflets et anti-rayures, adaptés à toutes les corrections. Les opticiens doivent proposer au moins 17 modèles pour adultes et 10 pour les enfants. Le remboursement est automatique si votre mutuelle est responsable, avec un renouvellement possible tous les 2 ans (1 an pour les mineurs).
En cas de dégradation de la vue due à une pathologie comme le glaucome, les lunettes peuvent être remplacées plus tôt. L’IRCEM vous guide pour choisir un équipement adapté à votre budget et à vos besoins, avec une transparence totale sur les coûts.
Comment savoir si je suis éligible au 100% santé ?
Si vous avez une complémentaire santé responsable (la majorité des contrats) ou bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (CSS), vous êtes automatiquement éligible. Vérifiez simplement que votre mutuelle figure parmi les contrats responsables, comme c’est le cas de la garantie santé IRCEM. Aucune démarche administrative supplémentaire n’est requise : il suffit de choisir un équipement ou un soin dans le panier 100% santé lors de votre consultation.
En cas de doute, notre équipe IRCEM vous accompagne pour confirmer votre éligibilité et vous orienter vers des professionnels partenaires qui respectent les engagements du dispositif.
