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Garantie Santé

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La Garantie Santé a été élaborée en tenant compte des besoins spécifiques de nos cotisants et du budget que vous pouvez allouer pour votre complémentaire santé. Elle va plus loin qu’une bonne prise en charge de la Sécurité sociale : elle vous permet de bénéficier de nombreux services pour être accompagné au quotidien et mieux prendre soin de vous. 

3 niveaux de garanties au choix pour répondre à vos besoins : vous choisissez ainsi le niveau le mieux adapté à votre situation et à votre budget.

Les points forts de notre garantie

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Pas de questionnaire de santé

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Pas d'avance de frais grâce au tiers payant

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Des avantages tarifaires pour vous et les membres de votre famille

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Des remboursements rapides et élevés pour vos soins courants, vos dépenses optiques et dentaires

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Prise en charge de dépenses particulières suivant le niveau souscrit

Une solution pour mettre vos proches à l'abri financièrement

Une couverture pour vous protéger efficacement

Vos frais de santé représentent un poste de dépenses important dans votre budget. Pour conserver des soins médicaux de qualité, vous devez choisir pour vous et votre famille une couverture complète au meilleur prix.

Avec notre complémentaire santé, 3 niveaux de couverture vous sont proposés : vous choisissez ainsi le niveau le mieux adapté à votre situation et à votre budget.

  • Des remboursements élevés sur les lunettes, les lentilles, les prothèses dentaires, les frais d’orthodontie, les prothèses auditives.
  • Le remboursement de prestations utiles pour vous et qui pourtant ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale : la chambre particulière à l’hôpital ou en clinique, les médecines douces, les frais de pédicure podologue…
  • Des tarifs avantageux pour vous et les membres de votre famille.

Exemples de remboursements et reste à charge

Des conditions de souscription privilégiées

Une prise en charge immédiate

  • A l’ouverture de votre contrat : pas d’avance de frais avec le tiers payant, notre engagement à vous régler sous 5 jours ouvrés et l’accès en temps réel à vos remboursements.
  • Un délai d’attente de 3 mois appliqué sur les forfaits optiques, l’orthodontie, les prothèses dentaires et autres prothèses, la chambre particulière(1).
  • Aucun délai d’attente si vous bénéficiez déjà de garanties similaires avec votre ancienne mutuelle.
Une garantie optimale

Des prestations d'assistance pour vous simplifier la vie

En cas d’accident ou de maladie

Le portage de médicaments en cas d’urgence et d’immobilisation, une aide à la recherche d’un médecin de garde.

En cas d’hospitalisation(2)

Une aide ménagère lors de votre retour au domicile, la garde de vos animaux familiers, la garde des personnes dépendantes vivant dans votre foyer, un plan d’aide à la convalescence et la possibilité de bénéficier gratuitement d’un service de téléassistance pendant un mois.

En cas d’accident ou de maladie à l’étranger

Une avance des frais d’hospitalisation, le remboursement des frais médicaux.

Des prestations d'assistance

Des soins adaptés au juste prix

Le service EGARESO vous permet de bénéficier de l’analyse des devis établis par vos praticiens en optique, aide auditive ainsi qu’une estimation de vos remboursements avant d’engager une dépense de santé : vous serez ainsi certain d’avoir des soins adaptés au juste prix.

Vous bénéficiez aussi d’un réseau de soins optiques “Kalixia Optique”, ainsi que d’un réseau de soins en audioprothèse “Kalixia Audio”. Ces réseaux favorisent l’accès à des équipements de qualité, avec une véritable maîtrise du reste à charge, auprès de nos opticiens et audioprothésistes partenaires.

Des cotisations qui s'adaptent à vos besoins

Des avantages tarifaires pour vous et les membres de votre famille

Vos cotisations sont calculées en fonction de l’âge et du niveau de couverture choisi. Des réductions avantageuses vous sont accordées ainsi qu’à votre conjoint et vos enfants.

  • 10% pour chacun des deux conjoints lors d’une adhésion en couple
  • 10% sur la cotisation d’un deuxième enfant
  • 10% pour le parent adhérent et le premier enfant lors d’une adhésion monoparentale
  • Gratuité de la cotisation pour le troisième enfant et les suivants(3)
Les services Santé et Bien-Être

Les services Santé et Bien-Être

Votre complémentaire santé vous accompagne pour rester en forme, préserver votre santé et sécuriser votre lieu de vie avec :

  • Une équipe de médecins accessible 7J/7 par téléphone ou par Internet pour obtenir une réponse rapide et fiable à toute question médicale.
  • Un programme de coaching personnalisé réalisé par une équipe d’infirmiers-conseils, avec un suivi régulier, des conseils adaptés pour améliorer votre santé et votre qualité de vie au quotidien.
  • Le site vivonsbienvivonsmieux.fr dédié à de nombreux conseils et services pour rester en forme au quotidien : bien-être, sécurité, loisirs.
  • (1) Le délai est porté à 9 mois pour la chambre particulière pour maternité.
  • (2) Selon les conditions détaillées dans la Convention d'Assistance remise à nos adhérents.
  • (3) Réductions et gratuité pour tout enfant âgé de moins de 19 ans et figurant sur la Sécurité Sociale du parent ou grand-parent adhérent.

Nos documents utiles

Documentation

Brochure d'information

Découvrez toutes les informations sur la Garantie Santé.

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Adhésion

Kit d'adhésion

  • Le document d'information
  • Le bulletin d'adhésion
  • Le règlement mutualiste
  • Les annexes au règlement mutualiste
  • Le modèle de lettre de résiliation pour votre ancienne complémentaire santé
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Votre devis en ligne

Une complémentaire santé conçue sur mesure pour les salariés des emplois de la famille

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